起立性調節障害と血糖値に関連はあるのか

2025-08-132026-11-11

起立性調節障害は、起立に伴う循環の調節が破綻して起こる、思春期に好発する自律神経機能不全です。血糖値の乱れがその原因や悪化の要因になるという説明がありますが、起立性調節障害の子どもを対象にした研究では確かめられていません。

しかし、起立性調節障害の倦怠感、頭痛、動悸は、低血糖の症状とも重なります。そのため、血糖値が関係するのではないかと考えるのは自然です。

この記事では、病気の基本、血糖値との関係、思春期に食後の低血糖が起こりやすいという説明の背景、家庭でできる食事の工夫をこの順に説明します。

起立性調節障害は、起立時の循環の調節が破綻する自律神経の病気

起立性調節障害は、立ちくらみ、失神、朝起き不良、倦怠感、動悸、頭痛などの症状を伴い、思春期に好発する自律神経機能不全の一つです。この病気は、起立に伴う循環動態の変化に対する体の調節が破綻して起こります。症状は起床時から午前中に強いことが多く、午後からは体調が回復するとされています。

立ち上がったときに循環の調節が追いつかず、脳の循環が低下することで症状が出ます。思春期は、身体だけでなく自律神経系も大きく変化する時期のため、発症しやすくなるという説明があります。

診断後の対応は、病態を子どもと家族に丁寧に説明する疾病教育と、日常生活での注意、運動、食事療法などの非薬物療法が基本です。疾病教育には、不安を軽くする効果もあります。

朝起きられないことが病気の症状だと分かれば、叱責より具体的な支援を考えやすくなると思います。

血糖値と自律神経がつながるという説明

低血糖になると、自律神経の活動が急に高まり、発汗、ふるえ、動悸などの症状が出ます。

低血糖が重くなると、脳への糖の供給が不足して、めまい、疲労感、頭痛、集中力の欠如が起こります。体は低血糖に対して、まずグルカゴンとアドレナリンが急に増え、コルチゾールと成長ホルモンも増えます。後の2つは、長引く低血糖からの回復に重要とされています。

このことから、血糖値の乱れが自律神経の不調を招き、その不調が血糖値の調節をさらに難しくするという悪循環の説明があります。この循環が起立性調節障害の子どもで起きているかは、確かめられていません。

思春期に食後の低血糖が起こりやすいという説明の背景

食後の低血糖は、必要以上にインスリンが作られているとき、大量の炭水化物を含む食事のあとに起こることがあります。この反応は、まれにしか起こらないとされています。

食後に血糖値が急に上がり、その反動で下がりすぎる状態が、倦怠感や思考力の低下を起こす一因になるという説明があります。思春期に起こりやすい背景として、次の3つが説明されることがあります。

思春期のエネルギー必要量

身体活動レベルⅡの推定エネルギー必要量は、男性が12〜14歳で2,600kcal、15〜17歳で2,800kcal、18〜29歳で2,650kcalです。女性は、12〜14歳で2,400kcal、15〜17歳で2,300kcal、18〜29歳で2,000kcalです。食事からの供給が必要量に届かなければ、体はエネルギー不足になります。