パニック障害の「負債」は、発信によって「資産」になるのか

パニック障害の経験は、発信すると、同じ悩みの人が参照できる情報になります。自己理解が深まるという説明もありますが、確かめられた効果は小さいものです。パニック障害は、予期しないパニック発作が繰り返し起き、次の発作への不安や、発作が起きた場所を避ける行動が続くことがある病気です。

しかし、体験や感情を書き出す効果を調べた146件の無作為化試験のまとめでは、健康や心理への平均の効果量は r=0.075 で、有意でしたが小さい値でした。パニック障害の人に絞った効果は、確かめられていません。

この記事は、経験が「負債」に見える理由、発信で起きること、発信がもたらす変化を順に説明します。

目次

経験が「負債」に見えるという見方

健康を損なうと、時間や人間関係まで減っていきます。人生を資産の組み合わせで見ると、パニック障害の経験は資産を減らしたもの、つまり負債に当たります。

パニック障害では、発作が起きた場所を避けるようになることがあります。広場恐怖が生じやすい状況には、混雑の中にいること、列に並ぶこと、バスや汽車で移動することなどがあり、そうした状況が不安の場所に変わることがあります。行動範囲が狭まり、先の計画が立てにくくなります。

人生を一つのポートフォリオ、つまり健康・時間・人間関係という資産の組み合わせとして見ると、パニック障害の経験は、健康が急に損なわれた出来事にあたります。治療や休養に時間を使い、人との交流を避けると、時間や人間関係も減ります。

ただ耐えるだけの時間が無意味に感じられると、負担は重くなります。他の人と比べて「自分だけ時間を使えていない」と感じ、孤立感が強まる人もいると思います。

言葉にすると経験を整理し直せるという説明

経験を文章や言葉にすると、いつ、どこで、何を感じ、どう対処したかを順に整理することになります。この見方では、発信は自己理解を深める第一歩です。

言葉にして客観的に見ることは、メタ認知(自分の考えを対象として見る力)を高める、という説明があります。この仕組みは、人を対象にした研究では確かめられていません。

文章にして公開すると、一人の体験は、同じ状況の人が参照できる情報になります。個人的な困難が、他の人にとっての知見として読まれるようになります。

返信は、経験が役に立ったと知る機会になる

発信すると、「同じ経験をしました」「記事が参考になりました」という返信が届くことがあります。返信は、自分の経験が他の人の役に立ったと知る機会になります。

無意味な負担だと感じていた経験が、誰かの役に立っていたと分かることがあります。そのとき、自分は一人ではなかったと知り、孤立感がやわらぐことがあります。

整理した知識と対処法は、同じ悩みの人が使える情報になる

パニック障害の経験から得た知識、試した対処法、考えの整理のしかたは、同じ悩みの人が使える情報です。書き出して整理すると、自分用の記録にもなります。

発信が続くと、同じ悩みの人とのつながりや、書くこと自体への意欲が生まれる場合があります。資産の組み合わせで見る見方では、人間関係と意欲という資産が増えることに当たります。

発信が自分・他者・周囲にもたらす変化という見方

発信がもたらす変化は、自分、他者、周囲の3つに分けて見られます。

自分への変化:経験を自分の物語として受け止める

過去の経験を今の視点で書き直し、意味を与え直すと、その経験を自分の物語の一部として受け止める手がかりになります。この作業は、ナラティブ・セラピーが取り組む、自分についての物語を作り直す作業に近いと思います。

パニック障害のある自分を、他の人の役に立つ経験をもつ人として見る見方もあります。

他者への変化:見えにくい困難が見えるようになる

パニック障害のような内面の困難は、他の人から見えにくいという説明があります。発信は、その困難を言葉にして、他の人に見える形にします。

同じ状況の人は、発信を通して、自分だけではなかったと知り、具体的な対処法も知ることがあります。経験したことのない人にとっては、理解のきっかけになります。

2012年のメタ分析は、精神疾患全般に対する一般の人の偏見を調べました(72件の論文・報告、14か国の38,364人)。偏見は、接触でも教育でも小さいながら下がり、効果量は接触が d=0.28、教育が d=0.29 でした。ここでの接触には、当事者と直接会う形と、動画を通じる形が含まれます。このメタ分析が調べたのは当事者との接触と教育で、文章での発信は含まれていません。

周囲への変化:他の人が語り始めるきっかけ

ある人の回復の記録が、別の人が「自分も語ってみよう」と思うきっかけになると思います。発信が重なると、回復についての多様な事例が集まり、いま困難な状況にある人が参照できる情報になります。

経験の価値は、解釈と行動で変わるという見方

経験の価値は、その経験をどう解釈し、どう行動するかで変わります。困難な経験に、最初から決まった意味はありません。

発信は、経験を解釈し直し、他の人と共有する選択肢の一つです。発信にこだわりすぎると、書くことが自分へのプレッシャーになります。続けられる範囲で始めれば十分です。

強い不安や発作が続くときは、精神科や心療内科などの医療機関に相談してください。パニック障害には、認知行動療法や薬による治療があります。

ご自身の過去の経験の扱いに悩んでいるなら、誰かの役に立つ形で発信することを検討してみてはいかがでしょうか。

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