「食後血糖値」はどこまで上がるのが正常？ピーク時間と許容範囲

食後血糖値は、食後30分から1時間ほどでピークを迎えます（四日市市）。欧米の正常耐糖能者のデータでは、140mg/dLを超える時間は短く、朝食後や昼食後なら3時間ほどでもとの値に戻ります（厚生労働省の検討会資料）。

しかし、「食後血糖値は140mg/dLまで」「180mg/dLでも問題ない」と見解が分かれ、目安にする数字が定まりません。140と180は、別の目的で使われる数字です。

この記事では、診断の基準、糖尿病のある人の目標、健康な人の食後の経過、1時間値と2時間値の数字の出どころ、血糖値スパイク、記録の順に説明します。

食後血糖値の基準は3種類に分かれる

食後血糖値の数字は、診断、糖尿病のある人の目標、健康な人の経過のどれを指すかで変わります。140mg/dLと180mg/dLも、それぞれ別の場面の数字です。

米国糖尿病学会は、食後の測定を食事の開始から1〜2時間後に行うとしています。同学会の資料は、高齢、血管の合併症、複数の病気、低血糖のリスクなどがあるときは、A1Cの目標をゆるめて考えるとしています。

食後血糖値のピークと戻る時間

健康な人の血糖値は、食後30分から1時間ほどでピークを迎えます。欧米の正常耐糖能者のデータでは、140mg/dLを超える時間は短く、朝食後や昼食後なら3時間ほどでもとの値に戻ります。

上がり方は食事の内容で変わります。浜松市の健康情報は、糖分の多い飲料が血糖値を急に上げ、玄米は白米より上がり方がゆるやかで、野菜、きのこ、海藻類は上昇をゆるやかにするため野菜や汁物から食べるよう勧めています（浜松市）。

脂質は、胃から食べ物が出ていく速さを遅らせる作用が栄養素のなかで最も強く、タンパク質の作用はそれより小さいと、2019年のレビューは述べています。同じレビューは、食物繊維の多い食品を先にとると、糖尿病のある人でも健康な人でもブドウ糖の処理が改善した報告を挙げています（Nestiら、Frontiers in Endocrinology）。

食後1時間値と2時間値の数字の出どころ

食後1時間や2時間の数字は、ブドウ糖を飲む検査で決められた基準が出どころです。空腹時110mg/dL未満かつ2時間値140mg/dL未満が正常型で、1時間値は155mg/dL以上が糖尿病の手前（中間高血糖）の目安です。

2時間値の基準は、75gOGTTの診断基準です。1時間値の基準は、国際糖尿病連合が、検証済みのスクリーニングで糖尿病のリスクが高いとされた成人の75gOGTTで使うよう勧めた値です（国際糖尿病連合）。「食後1時間は140mg/dL未満、2時間は120mg/dL未満」という数字は、日本糖尿病学会の診断基準や国際糖尿病連合の指針では確かめられていません。

四日市市は、食後2時間が過ぎても血糖値が高い状態を食後高血糖と説明しています。2時間たっても高い値が続くのは、インスリンの分泌不足か、効きの悪さ（インスリン抵抗性）が背景にあるという説明があります。この点は、食後血糖値の公的資料では確かめられていません。

血糖値スパイクと血管の関係

食後に血糖値が急に上がり、そのあと急に下がる現象は、血糖値スパイクと呼ばれます。浜松市の健康情報は、血糖値が高い状態では血管の内側の壁が傷つき、動脈硬化が進むと説明しています（浜松市）。

健康診断の血糖値が正常の範囲でも、血糖値スパイクは起こるとされます。四日市市は、食後高血糖が血管を傷つけ、動脈硬化を進めて心筋梗塞や脳梗塞を引き起こす恐れがあると説明しています。数値が気になるときは、医療機関や健康診断で相談してください。

食後の値を記録するという方法

標準的な指標で正常とされた人でも、血糖値が糖尿病の手前の範囲にある時間があります。1回の測定値だけでは正常かどうかを決められず、同じ条件で繰り返し測ると自分の食後の動きが分かると思います。

連続血糖測定を使った2018年の研究（Hallら、PLoS Biology）では、標準的な指標で血糖値が正常とされた人でも、測定した時間のうち15%は糖尿病の手前の範囲、2%は糖尿病の範囲の値でした。

睡眠不足やストレスでも血糖値が変わるという説明があります。この点は、食後血糖値の公的資料では確かめられていません。食後の家事や軽い散歩は、筋肉が血液中のブドウ糖を取り込むため血糖値を下げやすい、と浜松市は説明しています。同じメニューの昼食のあとに食後1時間と2時間の値を記録し、野菜を先に食べた日や食後に歩いた日と比べてみてはいかがでしょうか。