やけ食いの記憶をナラティブセラピーで再解釈するには?

やけ食いの記憶は、問題への名付け、問題の切り離し、うまく対処できた日の発見、語り直しの4つで、自己否定の材料から自己理解の材料に変わります。この手順は、心理療法のナラティブセラピーの考え方に沿っています。

しかし、起きた出来事は消せませんし、問題を自分から切り離すことが責任逃れに聞こえる人もいます。この記事は、記憶の性質、外在化という考え方、3段階の手順、効果の根拠の順に並べます。

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記憶は思い出すたびに書き換わる余地がある

記憶は、一度記録したら変わらないデジタルデータと違い、思い出すたびに再び不安定になり、固定し直されます。やけ食いの記憶も、思い出し方しだいで意味づけが変わります。

この仕組みは再固定化と呼ばれます。2000年にNader、Schafe、LeDoux が Nature 誌で報告した動物実験では、思い出した恐怖記憶が不安定になり、定着し直すために新しいタンパク質合成が必要になることが示されました。

ナラティブセラピーは、記憶が変わりうるこの性質を使います。自分を縛る支配的な物語(ドミナント・ストーリー)から離れ、別の解釈を持つ物語(オルタナティブ・ストーリー)を作ります。出来事は変えられませんが、その出来事をどんな物語として語るかは、今の自分が選べます。

問題と自分を分ける外在化が、自己否定を弱める

ナラティブセラピーは、問題を自分の外にある対象として扱います。1980年代にMichael WhiteとDavid Epstonが発展させた手法で、この扱い方を外在化と呼びます。問題は問題であり、その人自身とは別のものとして扱います。

「私は意志が弱いから食べてしまう」という語り方は、問題を自分の性格と同じものにします。性格は変えにくいので、問題も変えにくく感じられます。外在化では「衝動的な食行動という問題が、私の生活に影響している」と言い直します。

問題を自分の性格と同じものとして見なくなると、問題の観察と、問題への態度の選び直しの2つができるようになります。

  1. 問題を観察できます。自分を責める代わりに、「この衝動はどんな状況で、どのくらいの頻度で起きるのか」と、外の出来事を調べるように向き合えます。
  2. 問題への態度を選び直せます。「この衝動の影響を今後も受け入れ続けるのか、何らかの形で対処するのか」と、自分で決める余地が生まれます。

実践は3段階で進める

手順は、問題に名前を付ける、例外を探す、語り直して共有する、の3段階です。一人でも、信頼できる人と一緒にでも進められます。

第1段階:問題に名前を付ける

「衝動的な食行動」という問題は、独立した出来事として扱えます。そのための方法は、「深夜の衝動」や「ストレス食い」のような名前を付けることです。

次に書き出す項目は、起きやすい状況、始まるきっかけ、結果の3つです。「私が問題なのだ」という見方が、「この出来事が起きた」という見方に変わります。外在化は責任を手放すことを意味せず、問題の性質を冷静に理解して対処できる対象にするための手順です。

第2段階:うまく対処できた例外を探す

例外とは、問題が起きなかった日や、起きても対処できた日です。支配的な物語は「私はいつも衝動的な食行動に対処できない」という否定的な語りを作りますが、振り返ると、うまく対処できた日が見つかることがあります。ナラティブセラピーはこの例外を「ユニークな結果」と呼び、新しい物語の材料にします。

  • 衝動を感じたが、ハーブティーを1杯飲んで落ち着いた。
  • 多めに食品を買ったが、一部を翌日以降に残せた。
  • 衝動を感じたときに、友人と電話で話して気分を切り替えられた。

これらの経験は、「自分には問題に対処する力と手段がすでにある」という新しい物語の土台になります。

第3段階:語り直して人に聞いてもらう

第1段階の問題と第2段階の例外を一つの文章にまとめることが、書き直しです。過去の体験は、一つの出来事として語ります。たとえば「昨夜、またストレス食いの傾向が出たが、冷凍庫にあった枝豆を食べて対処できた」と書きます。

この物語を共有する相手は、信頼できる友人やパートナーです。聞き手がいると、物語は自分の中の解釈から、他の人と共有した現実に変わります。相手が理解や共感を示すと、孤立した不快な記憶が、他の人と話すきっかけに変わることもあります。

語り直しが気持ちの安定に役立つ根拠は、まだ限られている

摂食障害へのナラティブセラピーを調べた2022年の系統的レビュー(Journal of Eating Disorders)は、臨床家の報告や面接記録に基づく限定的な支持を報告しています。報告された変化は、自己認識の変化、症状の軽減、問題を自分で扱えるという感覚、生活の質の向上などです。効果を厳密に示した研究は、まだ十分にそろっていません。

語り直しが、人の脳で記憶の再固定化を起こし、罪悪感や自己嫌悪を弱めるかどうかも、確かめられていません。再固定化の実験は動物の恐怖記憶で行われたものです。語り直しで気持ちが軽くなる人がいる理由は、問題を自分の性格と別に見られること、できた対処に気づくこと、人に聞いてもらえることの3つで説明できます。

失敗した事実は事実として残り、その出来事が人生全体で持つ意味は、あとから決め直せます。決め直した過去は、自分を責める材料から、自分の特徴を示す出来事に変わります。

食べ方の苦しさが続くときや、体重や日常生活に影響が出ているときは、医師や心理の専門職に相談してください。

最初の一歩は、思い出す出来事に名前を付けること

過去の経験がつらいときは、まずその出来事に「深夜の衝動」のような名前を付けてみてはいかがでしょうか。物語の主導権を取り戻す、小さな一歩になります。

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