持続血糖測定器（CGM）で何が分かるのか？食事ごとの血糖値の動き

2025-08-132026-11-13

CGMは、皮下のセンサーで間質液中のグルコース濃度を連続して測り、食事のあとの血糖値の動きをグラフで見せる機器です。糖尿病の日常の自己管理に用いる医療機器で、糖尿病のない人が自分の食事への反応を調べる目的で使う例もあります。

しかし、糖尿病のない人がCGMを使うと、健康状態は良くなるのでしょうか。JAMA Internal Medicine の依頼でまとめられた総説は、糖尿病のない人でCGMが健康を改善する、病気を防ぐという科学的な証拠はないとしています。ヨーテボリ大学の発表に、この総説の紹介があります。

この記事は、CGMの仕組み、血糖値の動きの見え方、個人差、食事実験の手順、グラフの読み方を順に並べます。

CGMは間質液のグルコース濃度を連続して測る機器

CGM（Continuous Glucose Monitoring）は、皮下に入れたセンサーで間質液中のグルコース濃度を連続して測る機器です。代表的な製品「FreeStyleリブレ」は、上腕の後ろ側に付けたセンサーで最長14日間測り続けます。

センサーは毎分グルコース値を測り、15分ごとの平均値を記録します。スマートフォンのアプリかリーダーでスキャンすると、グルコース値と血糖変動を確認できます。

FreeStyleリブレでは、測定した間質液中のグルコース濃度を「グルコース値」と呼びます。グルコースは毛細血管と間質液の間を自由に移動しています（アボット公式のFAQ）。

FreeStyleリブレは、医薬品医療機器総合機構（PMDA）に掲載された添付文書で、4歳以上の患者が糖尿病の日常の自己管理に用いるものとされています。

食後の血糖値の動きが連続したグラフで見える

CGMは測定を続けるので、血糖値の動きが連続した「線」のグラフになります。食後に血糖値が上がって下がる動きを、このグラフで追えます。

血糖値スパイクとは、食後に急激に基準値を超えて血糖値が上昇し、その後急降下する現象です。浜松市は、血糖値が急に下がるときに眠気、だるさ、集中力低下などの症状が出やすく、長期的にはインスリンの効きが悪くなって糖尿病や心筋梗塞のリスクが高まると説明しています（浜松市の血糖値スパイクの解説）。

同じ食事でも血糖値の反応は人によって違う

同じ食事を食べても、食後の血糖値の動きは人によって違います。自分の反応は、自分の測定データで確かめられます。

2015年に Cell に載った Zeevi らの研究は、800人の1週間の血糖値を連続して測り、46,898回の食事への反応を調べました。同じ食事への反応には大きなばらつきがありました（PubMedの抄録）。

この研究は、血液の検査値、食習慣、体格、運動量、腸内細菌叢の情報を組み合わせて、個人の反応を予測するアルゴリズムを作りました。著者らは、全員に同じ食事の助言をする方法の有用性は限られる可能性を示しています。

「玄米は白米より血糖値を上げにくい」という一般論があります。この一般論が自分に当てはまるかは、同じ量の白米と玄米で自分の血糖値を比べると分かります。

食事実験は条件を一つずつ変えて比べる

食事の影響をCGMで調べる実験では、変える条件を一つに絞ります。比べる前に、普段通りの食事で数日間のベースラインを記録します。

ベースラインの把握：数日間、普段通りの食事のままCGMで血糖値の変動を記録します。この記録が、自分の基本のパターンになります。
変数を一つに絞る：「白米を食べた日」と「同じ量の玄米を食べた日」の血糖値のカーブを比べる、といった形で、変える条件を一つにします。他の食事内容と活動量は、できるだけ同じ条件に揃えます。
データの記録と分析：測定したデータは、スマートフォンのアプリでグラフとして確認できます。食事内容、時間、体調をメモしておくと、グラフと見比べて分析できます。

この手順を繰り返すと、食品ごとの血糖値の反応パターンが分かってきます。

食品の種類・食べる順番・食後の活動は自分の記録で比べられる

食事実験で比べやすい変数は、食品の種類、食べる順番、食後の活動の3つです。3つとも、同じ食事の中で一つずつ条件を変えて比べられます。

変数	自分で比べること	研究の例
食品の種類	白米、パン、パスタ、オートミール、芋類など、同じ炭水化物の食品で血糖値の反応を比べます。	前の章の Zeevi らの研究は、同じ食事への反応の個人差を示しています。
食べる順番	野菜やたんぱく質を先に食べる「ベジタブルファースト」「プロテインファースト」と、炭水化物を先に食べる場合を比べます。	2015年の Diabetes Care の研究（PMC）は、2型糖尿病の11人に同じ食事を2回食べてもらいました。野菜とたんぱく質を先に食べた日は、炭水化物を先に食べた日より、食後30分、60分、120分の血糖値が低くなりました。
食後の活動	食後すぐに座って作業を続ける場合と、10分程度の散歩をはさむ場合で、ピークの高さと落ち着くまでの時間を比べます。	2016年の Reynolds らの研究（Diabetologia）は、2型糖尿病の41人を調べました。各食事の5分以内に始める10分の散歩を1日3回行うと、1日30分を好きな時間に歩くより、食後血糖の平均が12%低くなりました。

紹介した食べる順番と食後の散歩の研究は、どちらも2型糖尿病の人が対象です。

グラフは振れ幅・上昇の速さ・戻るまでの時間の3つで読む考え方

グラフの読み方には、ピークの高さ（最大値）に加えて3つの値を見る考え方があります。3つの値は、振れ幅、上昇の速さ、安定化までの時間です。

変動の振れ幅：血糖値の最低値と最高値の差です。
上昇の速さ：食後、血糖値がどれくらいの速さでピークに達するかです。
安定化までの時間：ピークのあと、元のレベルに戻るまでにかかる時間です。

この3つの値の大小と健康の関係は、糖尿病のない人を対象にした研究では確かめられていません。眠気や集中力との関係は、グラフに食事の内容と体調のメモを並べて、自分の記録で見ていきます。

健康を「健康資産」とみる見方と、血糖値と気分の研究

健康を、仕事や人間関係の土台になる「健康資産」と考える見方があります。この見方では、CGMは健康を保つための支出で、投資の一つに位置づけられます。また、気分の安定は「人間関係資産」に、集中力は「時間資産」に関わると考えます。

血糖値と気分の関係は、健康な成人で調べた研究があります。2025年に eBioMedicine に載った Kaduk らの研究は、90人にCGMを付けてもらい、4週間、1日最大2回の気分と、空腹感・満腹感の自己評価と、血糖値を比べました（PubMed）。血糖値が高いほど気分が良い傾向がありました。この関係は、空腹感と満腹感の評価を入れると、有意でなくなりました。

数値に一喜一憂しない向き合い方

CGMの数値は、自分の傾向を知るための参考情報です。より良い選択をするための判断材料として使います。

JAMA Internal Medicine の依頼でまとめられた総説は、糖尿病のない人が正常な血糖の変動を過剰に解釈すると、不要な食事制限や不安につながりうると警告しています。数値に振り回されて生活が窮屈になったときは、使い方を見直すタイミングです。血糖値や体調に不安があるときは、医師などの専門家に相談してください。