塩分への渇望は副腎機能とどう関係するのか?コルチゾールとミネラルバランス

強い塩分への渇望は、副腎が十分にホルモンをつくれない副腎不全(アジソン病など)で知られる症状です。アジソン病では塩分が体から失われ、塩辛いものを常に求める状態につながることがあります。

しかし、ストレスで副腎が疲れて塩辛いものが欲しくなるという「副腎疲労」は、医学的な診断名として認められておらず、実在の裏づけも得られていません。

コルチゾールは副腎から出るストレスホルモンで、血圧、血糖、炎症、代謝の調節を助けます。この記事では、副腎疲労の位置づけ、塩分渇望の仕組み、ミネラルバランス、塩の選び方、生活での対策を順に並べます。

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副腎疲労は医学的な診断名ではない

副腎疲労は診断名ではなく、副腎でコルチゾールが減るという説明も裏づけられていません。カデジアーニらが2016年に発表した系統的レビューは、58件の研究を調べ、副腎疲労が実際の病気だという裏づけはないと結論しました。

副腎疲労は、慢性的なストレスで副腎が消耗し、ホルモンが出にくくなった状態をさす言葉として使われています。米国内分泌学会は副腎疲労を実際の医学的な状態ではないと述べていると、2018年の医療ニュースは伝えています。

コルチゾールは、肝臓での糖の産生を高めて血糖値を上げ、炎症を抑え、短期のストレスでは注意力や警戒を高めます(StatPearls)。ストレスが続くと副腎が疲れてコルチゾールが減る、というのが副腎疲労の説明です。しかし同じ記事で内分泌医は、ストレスのときに副腎はむしろコルチゾールを多く出すと指摘しています。

副腎疲労でアルドステロンが減るという説も、副腎疲労の実在が確かめられていない以上、裏づけがありません。

副腎不全では塩分への渇望が起こる

副腎が十分にホルモンをつくれない副腎不全では、塩辛いものを強く欲しくなる症状が起こります。米国の国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所(NIDDK)は、「塩辛い食べ物への渇望」を副腎不全の症状に挙げています(NIDDK)。

背景にあるのは、副腎でコルチゾールとともにつくられるアルドステロンです。アルドステロンは腎臓で、ナトリウムと水の再吸収とカリウムの排出を促し、血圧と体液量に関わります(StatPearls)。

副腎が傷つくアジソン病では、コルチゾールが足りなくなり、ときにアルドステロンも足りなくなります(NIDDK)。メイヨー・クリニックは、アジソン病が体からの塩分喪失を起こし、塩辛いものを常に求める状態につながることがあると説明しています。同じ資料によると、塩分の渇望は、まれな腎臓の病気であるバーター症候群の症状にもなります(Mayo Clinic)。

副腎不全では立ちくらみ・倦怠感・低血圧が起こる

副腎不全では、慢性的な倦怠感や、立ち上がると下がる低血圧、立ちくらみやめまいが起こります。血中のナトリウムが低くなる低ナトリウム血症も、倦怠感の原因になります(NIDDK)。

ナトリウムとカリウムの濃度の釣り合い(ミネラルバランス)は、細胞の内と外で濃度差をつくる「ナトリウム-カリウムポンプ」で保たれます。この濃度差は、神経が信号を出すのに欠かせません(StatPearls)。アルドステロンが不足すると、ナトリウムの再吸収を促す働きと、カリウムの排出を促す働きがともに弱まります。

「体が欲しているなら、塩分を摂ればよいのでは」と考える人もいます。メイヨー・クリニックは、塩分を失う病気がなければ、塩分の摂りすぎは血圧の上昇やむくみの危険を高めるとし、強い渇望は医療機関で調べるよう勧めています。

海塩の微量ミネラルに、健康上の利点を示す根拠は十分でない

海塩の微量ミネラルが健康上の利点をもたらすという根拠は、十分ではありません。海塩は加工が少なく、マグネシウム、カリウム、カルシウムを微量に含むことがあります。

ルイジアナ州立大学の農業普及センターの栄養担当者は、わずかな量のミネラルが健康上の利点をもたらすという証拠は十分でないと述べています。海塩と食塩のナトリウム量もほぼ同じで、小さじ4分の1あたり約575ミリグラムです(LSU AgCenter)。

副腎疲労の説明では、血糖値の安定とストレスの見直しが対策とされる

副腎疲労の説明では、血糖値の乱高下がコルチゾールの分泌を刺激して副腎に負担をかけるとされ、その対策として、菓子パンや清涼飲料水などの精製された糖質を控え、たんぱく質、良質な脂質、食物繊維を意識する食事が挙げられます。この点は、人を対象にした研究では確かめられていません。

仕事の進め方や労働時間を見直し、休息時間を確保して、自分に合ったリラックス法を試してみてはいかがでしょうか。

続く塩分への渇望は、医師に相談する

疲労感やめまいとともに強い塩分への渇望が続くときは、副腎不全などの病気が隠れていることがあります。副腎不全は血液検査で診断されます(NIDDK)。自己判断で対処を続けず、まず医師に相談してみてはいかがでしょうか。

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