睡眠計測のデータは、睡眠の質と自己認識にどう影響するのか

睡眠スコアを追うあまり睡眠への不安が強まった患者の報告があり、不眠症の人では偽のスコアが日中の自己評価を変えました。

しかし、健康な人に偽のスコアを1回伝えた実験では、就寝前の覚醒と睡眠日記の記録に差が出ませんでした。誰にでも同じ影響が出るのでしょうか。

この記事は、オルソソムニア、ノセボ効果、データとの付き合い方の3つを順に並べます。

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オルソソムニアは、数値を理想に近づけようとして不安が強まる状態を指す語

睡眠計測の数値を理想に近づけることへのこだわりから、睡眠への不安や不眠が強まる状態を、オルソソムニアと呼びます。2017年にBaronらが、トラッカーの数値を理由に受診した患者を報告した論文(Journal of Clinical Sleep Medicine)で使われました。

報告によると、トラッカーが浅い眠りや落ち着かない睡眠を示すことを理由に、睡眠の問題を自分で判断して受診する患者が増えています。こうした患者は完璧な睡眠を目指し、検証された検査(睡眠ポリグラフ検査やアクチグラフィー)の結果より、トラッカーの数値のほうを自分の体感に合うと感じることがあります。

オルソソムニアは、2017年の症例報告で使われた呼び名です。オルソソムニアの説明では、スコアを上げようとして床にいる時間が長くなり、不眠が悪化した可能性があるとされます。

報告の著者は、トラッカーを不眠の認知行動療法に取り入れることを勧めています。医師には、トラッカーの精度の説明と、データを知りたい患者の意欲への対応の両立が求められる、とも述べています。

偽のスコアを伝えると、不眠症の人の日中の自己評価が変わった

不眠症の成人63人を、前夜の睡眠について偽の「良い」フィードバックを受ける群と「悪い」フィードバックを受ける群に分けた実験で、悪いフィードバックを受けた群は、夕方の注意力が低く、眠気と疲労が強いと答えました。

睡眠についての偽の情報は、不眠症の人が日中の症状をどう受け止めるかを変えました。

これは、Gavriloffらが2018年にJournal of Sleep Researchで報告した実験です。フィードバックは、睡眠を測る腕時計型の機器を模した装置で伝えられました。注意の偏りと精神運動の警戒を測る検査には、群の間に差が出ませんでした。

こうした現象は、ノセボ効果として説明されることがあります。ノセボ効果とは、期待によって悪い結果が生じる現象で、不活性な物質でも吐き気や腹痛のような症状が出ることがあります。期待が結果を良くする現象は、プラセボ効果と呼ばれます。

「昨夜の睡眠の質は低かった」というスコアを見た人は「今日は疲れているはずだ」と思い込み、集中力が下がったり疲労を強く感じたりする、という説明があります。上の実験が測ったのは、偽のスコアを伝えた後の日中の症状の自己評価で、ノセボ効果という仕組みそのものは確かめられていません。

健康な睡眠者54人に、睡眠スコアという数値で、良いまたは悪い偽のフィードバックを1回伝えた2022年の予備研究(Robsonら、Sleep and Biological Rhythms)では、就寝前の覚醒と、睡眠日記で測った睡眠の続き方に、群の間の差が出ませんでした。頻繁なフィードバックの影響は、今後の検討課題とされています。

睡眠データは傾向をつかむ参考として使う

睡眠スコアは傾向をつかむための参考で、判断の中心は自分の体感です。

消費者向けのトラッカーは、睡眠の検出に比べて、覚醒や正確な睡眠段階の判定が得意でないとされます。スコアと体感がずれることがあります。

データは傾向をつかむ参考にする

気象情報で「明日は降水確率が高い」と知れば、傘の用意や外出の計画の調整ができます。同じように、「最近、深い睡眠が少ない傾向にある」と分かれば、就寝前の行動を見直すきっかけにできます。スコアは、次の行動を考える材料として使えます。

目覚めた時の気分と日中の眠気を判断の基準にする

消費者向けの機器の多くは、内蔵の加速度計のデータから睡眠を判定しているとされ、計算の方法は非公開です。目覚めた時の気分、日中の眠気、集中力の続き方は、その時の状態を知る手がかりになります。数値だけに頼って体感を軽く扱うと、睡眠を整えるという本来の目的から外れると思います。

数値が気になるときは計測を中断する

スコアが気になって仕方がないときは、数日から1週間、デバイスを着けずに眠る方法があります。データを通さずに自分の体感と向き合う機会になり、数値への意識から離れる手段の一つになると思います。この方法の効果は、研究では確かめられていません。

スコアを見る前に、朝の感覚を確かめてみませんか

眠れない状態や日中のつらさが続くときは、医師や睡眠の専門家に相談してください。

明日の朝は、スコアを見る前に気分と眠気を一言で書き留め、そのあとでスコアと見比べてみてはいかがでしょうか。

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