「片頭痛」の引き金は血糖値の乱高下か？空腹と食事の関係

2025-08-132026-11-11

片頭痛の誘因として知られているものに、空腹と食事を抜くことがあります。血糖値の低下が片頭痛を起こすことを示す決定的な証拠はなく、食後に血糖値が急に上がって急に下がる現象（血糖値スパイク）との関係も、結論が出ていません。

しかし、片頭痛の誘因といえば天候やストレスで、食事は思い当たらないという方もいるでしょう。

この記事では、片頭痛と食事の関係で分かっていること、血糖値の乱高下が片頭痛を起こすという説明の位置づけ、自分の誘因を探す記録の方法を順に説明します。

空腹や欠食は、片頭痛の誘因として知られる

空腹や食事を抜くことは、片頭痛の誘因として知られています。日本頭痛学会のマニュアルが紹介する1,207人の片頭痛患者の調査では、75.9％に何らかの誘因があり、絶食（57.3％）は、ストレス（79.7％）、女性ホルモン（65.1％）に続いて3番目に多い誘因でした。

2025年のスコーピングレビュー（BMC Nutrition）は、食事を抜くこと、とくに朝食を抜くことが片頭痛の誘因になり得るとまとめ、理由として脳のブドウ糖の低下と低血糖を挙げています。一方、レビューに含まれた研究には、食事を抜くことと片頭痛の関連がはっきりしないものもあり、多くは質が低から中程度でした。

低血糖がなくても、絶食中に頭痛が起きる例があることも、このレビューは述べています。

血糖値の乱高下が血管を通じて片頭痛を起こすという説明

血糖値の急な変動が脳の血管の収縮と拡張を起こし、片頭痛の引き金になるという説明があります。2010年のレビューは、血管の拡張は片頭痛の発作が始まるのに必須でも十分でもないという証拠が出てきていると述べています。

片頭痛の仕組みは完全には分かっておらず、脳の神経回路や、発作中に放出されるCGRPというペプチドの働きが重視されています。

血糖値スパイクとは何か

血糖値スパイクは、食後に血糖値が急に上がる現象です。そのあと、インスリンが大量に分泌されて、血糖値が急に下がることがあります。

GI値（グリセミック・インデックス）は、食後の血糖値の上がり方を示す指数です。精白米や食パンなどの主食は、GI値が高い食品の代表です。

血糖値が下がったときの説明

血糖値が下がると、アドレナリンなどのカテコールアミンと呼ばれるホルモンが分泌されます。この作用で血管が収縮し、その反動で血管が拡張して三叉神経を刺激し、片頭痛を起こすという説明があります。この筋道は、確かめられていません。

別の説明として、低血糖で分泌されるストレスホルモンが神経の興奮性を高め、片頭痛を起こしやすくするという見方があります。2019年のレビュー（Nature Reviews Neurology）は、脳のエネルギーが足りなくなったときに発作が起きるという仮説を示しています。

食事と頭痛を一緒に記録して、自分の誘因を探す

自分の誘因を探すには、頭痛ダイアリーに食事を書き添えて記録する方法があります。日本頭痛学会のマニュアルは、頭痛ダイアリーを頭痛診療で最も重要なツールの一つとし、記録項目に誘発因子を挙げています。

このマニュアルは、個々の患者の誘因が、一般的に多い誘因と異なることがあるとも述べています。天候やストレスと違い、食事は自分で変えられる領域なので、記録で確かめてみる方法があります。

食事記録と頭痛ダイアリー

食事記録：何を、いつ、どれくらいの量を食べたかを記録します。
頭痛ダイアリー：いつ、どの程度の強さの頭痛が、どのくらいの時間続いたかを記録します。

二つを重ね合わせると、特定の食事の数時間後に頭痛が起きるといったパターンが見えてくるかもしれません。

頭痛が強いとき、いつもと違うとき、よく起きるときは、この記録を持って医療機関に相談してください。

記録で見ておきたい食事

食事を抜くこと：片頭痛の誘因として知られています。2015年の試験では、2型糖尿病の人22人が朝食を抜いた日に、昼食後と夕食後の血糖値が高くなりました。
高GI食品を空腹時に食べること：血糖値を上げやすい食べ方として、記録に残しておく項目です。2022年のレビューは、低GI食の片頭痛予防の根拠を、控えめなものとしています。
早食い：食後の血糖値が上がりやすい生活習慣といわれています。