血糖値と炎症は、酸化ストレスと、糖化でできるAGEsによる炎症の促進という二つの経路でつながると報告されています。ただし、慢性炎症（全身で弱い炎症が長く続く状態）については、血糖値スパイク（食後に血糖値が急に上がり、その後急に下がる現象）を抑えると下がるかを含めて、まだ確かめられていません。
しかし、不調の原因は人それぞれなのに、血糖値で説明できるのでしょうか。
この記事は、慢性炎症と関連する疾患、血糖値と炎症をつなぐ二つの経路、血糖値が炎症に関わる要因の一つかどうかの三つを順に説明します。
慢性炎症が関連づけられている疾患
慢性炎症は、心血管疾患、がん、自己免疫疾患、神経変性疾患などと関連づけられています。急性炎症が、けがや感染に対する短期の反応であるのに対し、慢性炎症は全身で弱い炎症が長く続く状態です。2019年にNature Medicineに載ったFurmanらの総説が、この関連を整理しています。
慢性炎症は自覚しにくいまま進むという説明があります。慢性炎症を示す標準的な検査の指標は、まだ決まっていません（Furmanら、2019）。
うつ病についても、2016年の総説（MillerとRaison、Nature Reviews Immunology）は、炎症と脳の回路の相互作用がうつ病の発症を促しているようだと述べています。
血糖値と炎症をつなぐと報告されている二つの経路
炎症との結びつきとして、酸化ストレスの増加とAGEsによる炎症の促進が報告されています。血糖値スパイクが起きると、体はインスリンを大量に分泌して血糖値を下げようとします。
血糖値と酸化ストレス
2006年にMonnierらがJAMAに発表した研究は、2型糖尿病の患者21人を調べました。24時間の尿に出る酸化ストレスのマーカー（8-iso-プロスタグランジンF2α）は、持続血糖モニターで測った血糖値の振れ幅と強く相関し（r=0.86）、食後の血糖値の上昇分とも相関しました（r=0.55）。HbA1cとは有意な相関がありませんでした。
Espositoらは2002年にCirculationで、対照の人に、オクトレオチドでインスリン分泌を抑えたうえで血糖値を高く保つ実験を5時間行いました。血中の炎症性サイトカインが上がり、Espositoらは酸化的な機序で起きると結論づけています。
細胞が糖を取り込んでエネルギーをつくる過程や、インスリンの大量分泌の過程でも活性酸素が増えるという説明があります。この点は、上の二つの研究では確かめられていません。
糖化によるAGEsの生成
糖化は、体内のタンパク質に糖が結びついて、AGEs（終末糖化産物）ができる反応です。
AGEsが受容体RAGEに結びつくと、転写因子のNF-κBが活性化し、サイトカインやケモカイン、接着分子が増えて炎症が進むと、2013年の総説（Chuahら）は整理しています。血管の炎症や動脈硬化とのつながりも、同じ総説が整理しています。
血管については、2016年の横断研究（Liuら）があります。対象は高血圧が疑われる、または診断された外来患者218人です。血漿中のAGEsは、動脈のかたさの指標である脈波伝播速度と、調整後の解析でわずかに関連し（p=0.04）、皮膚のAGEsは関連しませんでした。MonnierらとLiuらの研究は、どちらも一時点の観察で、因果は示していません。
血糖値は炎症に関わる要因として研究されているものの一つ
研究されているのは、血糖値と、酸化ストレスやAGEsを介した炎症との関係です。Furmanらの総説は、慢性炎症の危険因子として、感染、運動不足、質の悪い食事、環境中の有害物質、心理的ストレスを挙げています。
倦怠感や肌の不調、痛みが続くときは、原因を調べるために医療機関に相談してください。
糖尿病の予防や体重の管理に加えて、炎症に関わる要因の一つとして食後の血糖値の上がり方に目を向けてみてはいかがでしょうか。
