遅延型フードアレルギーがうつ症状の原因になることは、現時点では確かめられていません。IgG抗体を測る検査も、食物アレルギーの診断には勧められていません。
しかし、食べてから時間をおいて症状が出るという説明があり、原因の分からない不調が続く人には気になる話です。
この記事は、遅延型フードアレルギーの説明、うつ症状につながるとされる経路、検査と除去食の位置づけを、この順に説明します。
即時型アレルギーと遅延型アレルギーの違い
即時型アレルギーはIgE抗体が関わり、食べて数分で症状が出ます。遅延型フードアレルギーはIgG抗体が関わるとされ、食べて数時間から数日後に症状が出るという説明です。
即時型の例は、蕎麦を食べて数分で呼吸困難になる反応や、甲殻類を食べて蕁麻疹が出る反応です。
遅延型で挙げられる症状は、頭痛、倦怠感、集中力の低下、気分の落ち込み、肌の不調、関節の違和感です。食べてから症状までに時間があくため、原因の食品を自分で見つけることは難しくなります。
うつ症状につながるとされる経路
説明される経路は、腸のバリアの低下と、脳のバリアの低下の2段階です。この経路が人で起きていることは、確かめられていません。
腸の透過性と心の不調の関係は、2015年の総説「Breaking down the barriers」でも扱われています（PubMed）。
腸のバリアの低下（リーキーガット）
腸管は、栄養素を吸収しながら、有害な物質の侵入を防ぐバリアの役割をします。特定の食品に対する過敏性、ストレス、腸内環境の乱れでバリアが損なわれると、腸管上皮細胞の結合が緩みます。この状態が「リーキーガット（腸管壁浸漏症候群）」です。
バリアが損なわれると、未消化の食物粒子や毒素が血中に漏れ出し、免疫が異物と見なしてIgG抗体をつくるという説明です。IgG抗体と食物粒子が結合した「免疫複合体」が、体内の組織で慢性的な炎症を起こすとされます。
脳のバリアの低下（リーキーブレイン）
脳には「血液脳関門」という、血液中の有害物質が脳組織に入るのを防ぐバリアがあります。全身の慢性的な炎症が続くと、この血液脳関門の機能も低下するという説明があり、この状態が「リーキーブレイン」です。
バリアが弱まると、炎症を起こす物質が脳内に入り、神経伝達物質のバランスや脳細胞に影響するとされます。この脳内の炎症が、うつ症状、ブレインフォグ（思考の不明瞭感）、集中力の低下の原因の一つになるというのが、この説明の筋書きです。
健康的とされる食品が原因になるという説明
この説明で原因として挙げられるのは、卵、乳製品（牛乳、ヨーグルト、チーズ）、小麦（グルテン）、大豆、ナッツ類など、日常的に食べる食品です。健康のために毎日食べるヨーグルトや納豆、朝食の卵や全粒粉パンも、この説明では対象になります。
仕組みとしては、特定の食品を高い頻度で食べ続けると、その食品に対する腸の免疫寛容（特定の抗原に応答しなくなる仕組み）が失われ、免疫が過剰に反応するという仮説があります。
IgG検査と除去食の位置づけ
欧州アレルギー・臨床免疫学会（EAACI）の2008年の報告は、食物に対するIgG4抗体の検査を診断に使うことを勧めていません。IgG検査の結果は、食品を原因と決める根拠になりません。
検査は、少量の血液で食品ごとのIgG抗体の量を測る方法で、医療機関のほか、自己採血の郵送キットもあります。IgG抗体は、その食品を食べたことに対して体がつくる反応としても見つかります。
過敏性腸症候群の患者150人を対象にした無作為化試験では、IgG抗体の結果に基づいて食品を除く食事が、偽の食事より症状の点数を下げました（Atkinson ら、Gut、2004年）。この試験が調べたのは、過敏性腸症候群の症状です。
除去食とチャレンジテスト
除去食は、アレルギーが疑われる食品を数週間やめて、症状の変化を見る方法です。乳製品を疑う場合は、牛乳、ヨーグルト、チーズ、バターなど、乳製品を含む食品をすべてやめます。
やめている間に不調が改善すれば、その食品が関わっている可能性が高まります。確かめるために、期間のあとで該当の食品を少量食べ、症状が再び出るかを見るのがチャレンジテストです。
除去食は栄養バランスが偏る危険があります。除去食もチャレンジテストも、医師や管理栄養士の指導のもとで進めます。
気になる食品があるとき
うつ症状や原因の分からない不調が長く続くときは、まず医師への相談が先です。気になる食品があるときは、検査や除去食を始める前に、医師や管理栄養士に相談してみてはいかがでしょうか。
